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職工醫保熱點(diǎn)問(wèn)題匯編(二)

發(fā)布時(shí)間: 2024-01-22 14:01:39 瀏覽次數:次
來(lái)源:寶雞市醫療保障局

1.職工醫保個(gè)人賬戶(hù)怎樣劃撥?

答:在職職工個(gè)人賬戶(hù),計入標準為本人參保繳費基數的2%,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金;退休人員個(gè)人賬戶(hù)由統籌基金按定額劃入,劃入額度為改革當年基本養老金平均水平的2%。從2023年1月起退休職工每月定額劃撥70元。


2.已辦理了養老退休手續,醫保退休是如何規定的?

答:按照《寶雞市城鎮職工基本醫療保險生育保險最低繳費年限制度實(shí)施辦法》規定,享受退休人員醫療待遇的最低繳費年限為男滿(mǎn)30年,女滿(mǎn)25年,且實(shí)際繳費年限滿(mǎn)15年。城鎮職工達到退休年齡,繳費年限達到我市享受退休人員醫療待遇的最低繳費年限的,不再繳納基本醫療保險費,只繳納大病互助基金,享受退休人員基本醫療保險待遇。繳費年限不滿(mǎn)規定的累計繳費年限或實(shí)際繳費年限的,用人單位應按職工辦理退休、退職年度繳費基數的5%一次性補足所差年限的基本醫療保險費(退休人員個(gè)人不補費),從補足基本醫療保險費的次月起,享受退休人員基本醫療保險待遇。


3.原單位未繳納職工醫保,還能不能補繳?如何補繳?

答:職工因用人單位在勞動(dòng)關(guān)系存續期間未按照政策繳納職工醫療保險費的,經(jīng)勞動(dòng)仲裁或法院判決后,允許用人單位以我市上年度崗平工資為基數的5%補繳應繳納年度的醫療保險費。補繳的醫療保險費全部劃入基本醫療保險統籌基金,不劃轉個(gè)人賬戶(hù),只計算實(shí)際繳費年限,補費期間發(fā)生的醫療費用不予報銷(xiāo)。